Fast jedes Präparat, das für Männer mit nächtlichen Gängen verkauft wird, enthält eine Auswahl aus denselben Pflanzen: Kürbiskerne, Sägepalme, Brennnesselwurzel, manchmal Roggenpollen, Granatapfel oder Zink. Das hat einen Grund — diese Pflanzen haben in der Prostata-Behandlung eine lange Tradition und sind in Europa seit Jahrzehnten in Apotheken. Es hat aber auch eine Folge: Zu keiner anderen Pflanzengruppe gibt es so viele und so gute Studien, und die Antwort, die sie geben, ist bei der bekanntesten von ihnen erstaunlich klar.
Zink steckt in vielen dieser Kapseln. Was es wirklich leistet, wie viel ein Mann braucht und wo es im Essen steckt, steht im Ratgeber Zink: die besten Lebensmittel.
Warum Männer ab 40 nachts öfter aufstehen und was der Abend damit zu tun hat, steht in Nachts raus müssen. Hier geht es um das, was in der Kapsel ist.
Die vier Pflanzen im Überblick
| Pflanze | Was es ist | Was die Studien hergeben |
|---|
| Sägepalme (Saw Palmetto) | Frucht einer amerikanischen Zwergpalme, Extrakt | große, unabhängige Studien und eine Cochrane-Übersicht: nicht besser als Placebo bei Beschwerden der gutartigen Vergrößerung |
| Kürbiskerne | Samen des Steirischen Ölkürbis, als Kern oder Extrakt | einige mittelgroße Studien mit leichten Verbesserungen im Vergleich zu Placebo; Qualität wechselnd, Effekte klein |
| Brennnesselwurzel | Wurzel der großen Brennnessel, Extrakt | wenige Studien, kleine Effekte, oft in Kombination mit Sägepalme untersucht |
| Roggenpollen | Pollenextrakt, in Europa lange im Handel | kleine, alte Studien mit leichten Verbesserungen bei nächtlichen Gängen; wenig Neues |
Keine der vier hat eine Studienlage, die mit der von Medikamenten vergleichbar wäre, die der Arzt verschreiben kann. Das ist der Maßstab, an dem sie gemessen werden sollten.
Sägepalme: die mit der klarsten Antwort
Die Sägepalme ist die Pflanze, auf die die meisten Präparate bauen, und sie ist der seltene Fall einer Heilpflanze, bei der die Forschung eine eindeutige Antwort geliefert hat. Nach Jahrzehnten kleiner Studien mit positiven Ergebnissen — die meisten von Herstellern bezahlt — wurden in den 2000er-Jahren zwei große, unabhängige Studien in den USA gemacht, die zweite davon mit bis zur dreifachen üblichen Dosis über anderthalb Jahre. Beide fanden keinen Unterschied zu Placebo. Weder bei den Beschwerden noch bei den nächtlichen Gängen noch bei der Größe der Prostata.
Die Cochrane-Übersicht, die alle verfügbaren Studien zusammenrechnet, kommt zum selben Ergebnis. Das ist so klar, wie es in diesem Feld wird. Wer eine Kapsel mit Sägepalme nimmt, nimmt etwas, das nach allem, was bekannt ist, nicht mehr tut als eine Kapsel ohne Wirkstoff — nicht schädlich, in den üblichen Mengen gut verträglich, aber ohne belegten Nutzen.
Kürbiskerne: der interessanteste Fall
Kürbiskerne sind die Pflanze, bei der die Studienlage am ehesten für einen kleinen Effekt spricht. Es gibt mehrere mittelgroße Studien, in denen Männer mit leichten Beschwerden nach einigen Monaten Kürbiskern-Präparat etwas weniger nächtliche Gänge und eine etwas bessere Lebensqualität berichteten als die Placebo-Gruppe. Die Effekte sind klein, die Studien unterschiedlich gut, und ob es am Kürbiskern lag oder an der Erwartung, lässt sich nicht sicher trennen.
Was für Kürbiskerne spricht, unabhängig von der Prostata: Sie sind ein Lebensmittel. Eine Handvoll am Tag — rund 30 Gramm — bringt neun Gramm Eiweiß, Magnesium, Zink und Faser, und sie müssen gekaut werden. Wer sie als Kerne isst statt als Kapsel schluckt, hat den möglichen Effekt und den sicheren Nutzen. Als Zwischenmahlzeit, über den Salat, in den Hafer — die Kerne gehören ohnehin auf die Liste der Dinge, die du kauen kannst.
Brennnessel und Roggenpollen: dünn
Brennnesselwurzel wurde meist zusammen mit Sägepalme untersucht, und aus den Kombinationsstudien lässt sich ihr eigener Anteil nicht herauslesen. Die wenigen Studien mit Brennnessel allein sind klein und zeigen kleine Effekte. Roggenpollen hat einige ältere Studien aus den Achtzigern und Neunzigern mit leichten Verbesserungen bei nächtlichen Gängen; neuere, größere Studien fehlen. Beide sind gut verträglich, und für beide gilt: möglich, nicht belegt.
Was das für die Kapsel heißt
Ein Präparat wie Prostakraft von yourpowerfoods enthält eine Kombination solcher Pflanzen — was genau in welcher Menge, steht auf dem Etikett, und das ist der Ort, an dem man es nachliest, nicht in einem Artikel. Wer es nimmt, sollte wissen, was er nimmt: eine Routine mit Pflanzenextrakten, deren Wirkung bei der Sägepalme nach bestem Wissen nicht vorhanden und bei den anderen klein und unsicher ist. Nichts daran schadet. Nichts daran ersetzt den Abend oder den Hausarzt.
Das Wort auf vielen Packungen — „ruhige Nächte" — verspricht mehr, als die Pflanzen halten können. Das gilt für dieses Produkt wie für jedes andere dieser Art.
Wie eine Routine sinnvoll ist, wenn du sie trotzdem willst
Es gibt einen Grund, eine solche Kapsel zu nehmen, der mit den Studien vereinbar ist: Man will es ausprobieren und hinterher wissen, ob es etwas getan hat. Das geht, wenn man drei Dinge einhält.
Erst der Abend, dann die Kapsel. Zwei Wochen lang die sieben Dinge aus Was du abends weglässt ändern und die Gänge zählen. Wer gleichzeitig den Abend umstellt und die Kapsel nimmt, weiß hinterher nicht, was gewirkt hat — und schreibt es der Kapsel zu, weil sie Geld gekostet hat.
Erst der Hausarzt, dann die Kapsel. Zehn Minuten, eine Tastuntersuchung, ein Urintest. Dann weiß man, worum es geht. Eine Kapsel auf eine unbeantwortete Frage zu setzen ist Raten mit Zutaten. Was bei dem Termin passiert, steht in Der Termin, den Männer ab 45 aufschieben.
Zählen, nicht fühlen. Drei Monate, wie auf der Packung, die Gänge jede Nacht notieren. Am Ende die Zahlen vergleichen — mit dem Ausgangswert nach der Abendumstellung, nicht mit dem davor. Wer von zwei auf eins gekommen ist, hat einen Grund weiterzumachen. Wer bei zwei geblieben ist, hat Geld gespart für die nächsten Monate.
Was du ab heute anders machst
- Iss die Kürbiskerne als Kerne. Eine Handvoll am Tag, zum Kauen. Das ist der Teil mit sicherem Nutzen.
- Lies die Sägepalme auf dem Etikett als das, was sie ist. Eine Pflanze mit Tradition und ohne belegte Wirkung.
- Erst Abend, dann Arzt, dann Kapsel — in dieser Reihenfolge. Sonst weißt du nie, was es war.
- Zähl die Gänge, wenn du eine Kapsel nimmst. Drei Monate, jede Nacht. Die Zahl entscheidet, nicht das Gefühl.
Zum Nachkochen aus unseren Rezepten: Gebratenes Hähnchenfilet mit Kürbis und Bratkartoffeln.
Häufig gestellte Fragen
Wirkt Sägepalme bei Prostatabeschwerden?
Nach zwei großen unabhängigen Studien und der Cochrane-Übersicht nicht besser als Placebo – weder bei den Beschwerden noch bei den nächtlichen Gängen. Das ist der klarste Befund im ganzen Feld.
Und Kürbiskerne?
Mehrere mittelgroße Studien zeigen kleine Verbesserungen gegenüber Placebo, mit wechselnder Qualität. Als Kerne gegessen – eine Handvoll am Tag – bringen sie sicher Eiweiß, Magnesium, Zink und Faser.
In welcher Reihenfolge probiere ich eine Kapsel?
Erst zwei Wochen den Abend umstellen und die Gänge zählen, dann zehn Minuten Hausarzt, dann die Kapsel – drei Monate, jede Nacht gezählt. Sonst weiß man hinterher nicht, was gewirkt hat.
